Está tomando algum remédio ? |
|
|
Realiza algum tipo de tratamento ? |
|
|
Apresenta alguma doença ? |
|
|
Já fez alguma cirurgia ? |
|
|
Usa óculos ou lente de contato ? |
|
|
Já sofreu alguma fratura ? |
|
|
Mora com os pais ? |
|
|
Usa medicamentos para depressão ou ansiedade ? |
|
|
Já teve alguma das seguintes doenças : |
|
|
Faz uso de : |
|
|
|